문병권원장 건강컬럼

공진단과 위약효과

Author
admin
Date
2017-09-03 23:26
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오늘은 복용만 하면 모든 피로와 만병이 치료 된다고 믿고 있는 공진단에 대하여 한국에서 활동하고 계시는 한의사선생님이 보내주신 내용을 참고로 해서 좀 더 구체적으로 소개해 볼까한다.


그러면 먼저 공진단은 어떻게 생겨난 약일까공진단은 원나라 위역림(危亦林)이 그의 오세가전의방(五世家傳醫方)에 근거해서 편찬한 책 세의득효방(世醫得效方)에 기재된 처방으로 청낭(靑囊)에 이르기를 간허(肝虛)에 좋다고 하였고 단심(丹心)에도 이르기를 간허에는 공진단이 가장 적합하다고하여 특히 간 기능 개선에 뛰어난 효능이있다고 보았다.


 처방내용을 보면 녹용(鹿茸,酒灸당귀(당귀), 산수유(산수유), 4(四兩), 사향(麝香)5(五錢)이며 공진단은 이 약재들을 가루로 만들어 주면(酒麵)으로 버무려서 오자대로 환을 지어서 온주(溫酒)나 염탕(鹽湯)으로70~100알씩 삼킨다고 되어 있으나 언제부터인지 공진단을 꿀로 개어서4~6g정도로 환을 만들고 금박을 입혀 청심환 같은 모양으로 사용하는데 이러한 현상이 생긴 것은 아무래도 상품성을 높이기 위한 수단이라고 보여 진다.


그러면 잠깐 공진단의 약재구성에 대해 알아보면공진단에서 사향은 매우 중요한 역할을 하는 약재인데 이 사향은 뚜렷한 약성에다가 너무 귀한약재라서 그런지 다른 약과 배합이 잘되지 않는다사향은 공진단에 들어가는 나머지 세 가지 약재와 서로 상외(相畏)하는 작용이 있어 같이 써서는 안 되는 약이다여기서 녹용과 사향은 약성이 서로 상충되는 바가 있어서 이것을 함께 사용하게 되면 각각의 효용성이 상실 될 뿐만 아니라 간에도 해를 줄 수도 있다그래서 이것을 같이 사용하려면 둘 사이를 중재해주는 약재가필요한데 공진단에 들어가는 약재들은 서로 충돌하며 잘 융화가 되지 않는다.


공진단 약재 중에서 서로사이가 좋아서 화합이 되는 약재는 녹용과 당귀사이가 유일하며 나머지약재들은 서로 배타적인 성질을 갖고 있는 까닭에 전문가의 입장에서 공진단은 사실상 처방으로는 실격에 해당하는 방재라고 본다따라서 위에 나오는 약재들을 사용하려면 차라리 단방으로 사용하는 것이 유익한 것이며 다만 녹용을 사용 할 때는 단방으로 사용하기 보다는 당귀와 함께 처방을 구성하여 활용함이 훨씬 유익하다그러나 욕심을 내어 여기에 산수유를 추가하게 되면 당귀와 녹용의 조합은 손상을 받게 되고 약재 배합의 부조화로 모두 상실된다.


 그나마 다행인 것은 공진단이 워낙 고가인관계로 연속해서 많은 양을 복용하지 않고 한 번에 복용하는 양도 또한 적은 탓인지 부작용이 거의 발생되지 않는다는 것이다.


 이는 위약효과의 기전으로 알아 볼 수 있는데 첫째는 공진단에 들어가는 약재하나하나가 나름 데로 유익한 것으로 정평이 나있는데다가 그 좋은 약재들이 합쳐짐으로써 약효가 증가 했을 것이라는 당연한 기대심리가 바탕에 깔려있는 것이고 둘째는 동의보감을 비롯한 많은 저명한 한의서에 소개 기록됨으로써 좋은 효과가 공인되었을 것이란믿음과 오랫동안 전승되었다는 것이 그 믿음을 더욱 굳건히 하게했고세 번째는 아무나 마음대로 복용 할 수 있는 것이 아닌 뭔가 특별하고 비싼 약이란 것이 이유라 할 수 있다.


아무래도 비싼 약이 더 좋을 것이라는 기대심리는 약효에 대한 상당히 긍정적인 작용을 하게 만든다실재로 공진단에 들어가는 약재 하나하나가 나름대로 중요한 역할을 하면서 독성물질을 가지고 있지 않고 복약했을 때 부작용이 거의 나타나지 않는다는 사실은 이러한심리적 위약효과를 볼 수 있는 조건을 더욱 잘 갖추게 했다고 하겠다.


공진단이 사용되어서는 안 되는 이유를 정리하면첫째처방의 의도와는 달리 부조화된 처방으로 긍정적인 약의효능 보다는 오히려 위장이나 간장에 부담을 주되 유효한 효과를 보기 어렵기 때문이고둘째공진단이 사용되어야하는 증상에 공진단보다 우수하고 저렴한 방제가 많이 있는 까닭에 셋째는 사향 같은 멸종위기의 구 할 수 없는 약재를 사용한다하기 때문이다.


양식 있는 진정 환자를 긍휼이 여기는 한의사라면 공진단 같은 고가의 가짜 약을 사용하기 보다는 첩약의 효율성을 높여 올바르게 사용한 한약이 질병치료와 건강보호에 참으로 유익한 것임을 모든 환자분들에게 알림이 더욱 중요하지 않을까 생각한다.



문한의원 원장


한의학 박사 문 병권


Tel;703-642-0860 www.munacu.com

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